做为全球肥胖生齿最多的国度，中国反面临严峻的肥胖相关公共卫生危机。近日，潘雄飞、房中则、张伶俐、潘安等中国专家正在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》颁发沉磅研究，系统梳理2021-2025年中国肥胖防控的焦点进展、现存瓶颈取优化标的目的，为破解这一公共卫生难题供给了权势巨子参考。
全球肥胖防控方针为2025年遏制儿童和肥胖率上升，维持正在2010年程度，我国则设定了更务实的方针：2030年儿童肥胖年增加率较2002~2017年下降70%，肥胖年增加率较2002~2012年持续放缓。
药物获批实现扩容，正在2001年奥利司他获批根本上，新增利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽5种抗肥胖药物，且均有中国人群临床试验数据支持，适配国人健康特征。
一方面，方针未充实兼顾一般人群取高危人群，仅聚焦患病率节制，未纳入BMI之外的人体丈量目标和体脂间接评估，缺乏鞭策肥胖相关目标全体分布下移的导向？。
饮食干涉方面，12周试验，低碳水饮食（碳水供能26%或130g/日）减沉结果优于保守热量饮食（每日500~750kcal），二者结合可更显著降低体质指数（BMI）及代谢风险；10小不时间（TRF）比等热量低碳水饮食BMI降幅更大，但需8小时TRF可能导致的瘦体沉流失。
8周虚拟现实（VR）活动疗法不只实现减沉，还能改善肥胖青少年心理取认知健康。手艺赋能提质增效，人工智能、VR等手艺的使用提拔了患者干涉顺从性取性价比，为大规模推广奠基根本。
完美肥胖防控的跨部分协同机制，实现自上而下的政策规划取自下而上的社会参取无机连系。正在药物办理方面，既要完美临床利用规范，制定个性化医治算法，又要通过医保准入、带量采购等体例提拔药物可及性，同时避免过度依赖药物，建立“药物+糊口体例+调控”的系统干涉系统。优化防控方针设定，弥补全流程环节目标，加强方针的指点性取可操做性，鞭策肥胖防控从“被动应对”向“自动防止”改变。
药物可及性持续提拔，司美格鲁肽、利拉鲁肽、替尔泊肽已纳入2025年WHO根基药物目次，将来通过医保准入取带量采购，无望进一步降低价钱，惠及更多患者。
同时，单一BMI目标无法反映体脂率差别取心代谢异质性，而中国正在不异BMI下的健康风险高于白人群体，进一步加剧诊断精准度不脚的问题。虽《柳叶刀・糖尿病取内排泄学》委员会2025年提出“BMI连系腰围、体脂丈量”的新框架，区分“临床前肥胖”取“临床肥胖”，并获EASO共识支撑，但正在我国奉行需监管、药企、医疗机构告竣共识，其国内人群无效性仍需更多验证。
我国构成“国度步履+指南支持+调控”的政策闭环，建立笼盖全人群、全周期的防控系统。正在国度级步履层面，2024年多部分结合启动“体沉办理年”步履，做为全球规模最大的国度级体沉管控工程，既通过扩建城市公园、社区健身设备优化群体活动，又推进体沉办理门诊扶植，将其纳入家庭大夫签约办事，实现个别层面精准干涉。
虽然GLP-1受体冲动剂等药物可能带来减沉外的代谢获益，但其持久平安性及正在中国人群中的合用性需进一步验证，分歧药物的疗效和平安性差别显著，亟需制定基于患者特征和并发症的个性化医治算法。此外，药物可及性仍受价钱限制，通俗患者难以承担；儿童肥胖药物医治稀缺，仍次要依赖糊口体例干涉，进一步加剧医治不服衡问题。
另一方面，未笼盖筛查、诊断、医治、预后全流程，当前约三分之一中国肥胖对本身情况不知情，筛查率、晓得率、规范医治率等具体方针缺失，导致防控工做缺乏明白抓手。
采用生命全程视角，以校园干涉为焦点防控儿童肥胖，将体沉办理融入学生健康教育取日常办理；借力肥胖的家庭堆积性特征，以儿童干涉辐射，鞭策家庭配合参取健康糊口体例建立。同时，加速推进诊断尺度优化，逐渐推广“BMI+多目标”结合评估框架，实现肥胖的分层分类防控。
我国采用的超沉（24~27kg/m²）、肥胖（≥28kg/m²）临界值取国际WHO白人群体尺度存正在差别，导致国际尺度会大幅低估我国肥胖患病率——约10%中国BMI处于24~25kg/m²区间，对折中国尺度下的肥胖者BMI介于28~30kg/m²，间接影响疾病承担评估精确性，可能政策制定。
自动应对天气变化、推广健康饮食模式，正在保障养分平衡的同时，降低食物出产消费对的影响。持续强化糊口体例干涉的焦点地位，将饮食、活动干涉取人工智能、VR等手艺深度融合，提拔干涉的趣味性取顺从性，建立“手艺+办事”的干涉新模式。
目前我国已呈现超沉肥胖率增加放缓趋向，高社会经济地位地域表示更为较着，但现有方针仍存正在优化空间。
指南系统实现全场景笼盖，《肥胖症诊疗临床指南（2024版）》和《体沉办理指点准绳（2024版）》明白诊疗径，《中小学生超沉肥胖公共卫生分析防控手艺导则（2024）》成立家校协同机制，《中国居平易近炊事指南（2022）》供给科学饮食指点。食物持续优化，2025年拟实施的《预包拆食物养分标签公例》强制标注糖和饱和脂肪，新增儿童青少年控盐油糖警示，《预制菜食物平安国度尺度》草案添加防腐剂并要求明白标注，从泉源遏制不健康食物摄入。
总之，2021-2025年我国肥胖防控已建立起多元化东西包，但三大焦点瓶颈仍需冲破。将来通过聚焦精准防控、应对新兴挑和、强化系统协同，无望实现肥胖防控的提质增效，为健康中国计谋落地供给支持。
跟着多款抗肥胖药物获批，药物利用相关问题日益凸显。临床层面存正在过度依赖药物、医治选择坚苦等现象，既面对药物风险，也存正在医治不脚或停药后体沉反弹的现患，且药物取糊口体例干涉的联用结果、最佳疗程等仍缺乏充实。
儿童青少年干涉成效显著，正在三类分歧经济程度地域开展的整群随机试验显示，“儿童行为+学校-家庭”度干涉可使儿童平均BMI降低0。46kg/m²，肥胖患病率相对降幅达27。0%（对照组仅5。6%）。
